Blépharoplastie : la convalescence étape par étape

Vous envisagez une blépharoplastie, ou elle est déjà programmée, et vous vous demandez à quoi ressembleront les jours qui suivent ? Savoir à quoi s’attendre permet de bien s’organiser et de vivre sa convalescence sereinement. Voici, étape par étape, comment se déroulent généralement les suites d’une chirurgie des paupières.

Chaque patient est différent : ce calendrier est indicatif, et les consignes précises vous sont données par votre chirurgien.

Avant l’intervention : bien se préparer

Une bonne préparation facilite les suites :

• Le tabac : son arrêt est conseillé, car il ralentit la cicatrisation ;
• Les médicaments : certains traitements, notamment les anticoagulants, peuvent devoir être adaptés. Ne les arrêtez jamais seul : la conduite à tenir est définie avec votre médecin ;
• Le jour J : venez sans maquillage, et prévoyez d’être raccompagné ;
• À la maison : préparez des compresses froides, des lunettes de soleil, et organisez quelques jours de repos.

Le jour de l’intervention

La blépharoplastie se fait en ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même.

• Paupières supérieures : l’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure en moyenne 30 à 45 minutes pour les deux paupières. Vous êtes réveillé, mais ne ressentez pas de douleur au niveau des paupières ;
• Paupières inférieures (poches) : l’intervention est réalisée généralement sous anesthésie générale et dure entre 45 minutes et 1 h 15.

En sortant, les paupières sont gonflées et tendues, et la vision peut être un peu floue à cause de la pommade : c’est normal.

Les 48 premières heures

C’est la période où le gonflement est le plus marqué. Les bons réflexes :

• Appliquer du froid régulièrement, avec des compresses fraîches, pour limiter le gonflement et les ecchymoses ;
• Dormir la tête légèrement surélevée ;
• Se reposer : éviter les efforts, ne pas se pencher en avant longtemps ;
• Appliquer les soins prescrits : pommade, et collyres si besoin.

Un contrôle est généralement prévu à 24 heures.

Les jours 3 à 7

Le gonflement diminue progressivement. Les ecchymoses (bleus) peuvent changer de couleur, du violet au jaune, avant de s’effacer. Une sensation de tension ou d’œil un peu sec est fréquente.

• Les écrans : limitez-les et faites des pauses, car ils fatiguent les yeux ;
• Le soleil : protégez la zone opérée avec des lunettes de soleil ;
• Le travail : la majorité des patients reprennent une activité professionnelle entre 4 et 7 jours, selon le métier et l’importance du gonflement ;
• Les fils : selon la technique, ils sont résorbables ou retirés après quelques jours.

Autour du dixième jour

Un contrôle est généralement prévu à 10 jours. Les ecchymoses ont en grande partie disparu et le regard commence à paraître reposé.

• Le maquillage des yeux est possible à partir de 10 à 15 jours ;
• La vie sociale reprend normalement, les dernières traces se camouflent facilement.

Le premier mois

Un contrôle est généralement prévu à 1 mois. Le gonflement résiduel continue de diminuer et la cicatrice, placée dans le pli naturel de la paupière supérieure ou à l’intérieur de la paupière inférieure, devient de plus en plus discrète.

• Le sport : les efforts intenses sont repris progressivement, selon les consignes données en contrôle ;
• L’exposition au soleil : continuez à protéger la cicatrice.

Entre 1 et 3 mois : le résultat définitif

Les tissus finissent de cicatriser. Le résultat définitif s’apprécie après 1 à 3 mois : un regard plus ouvert et plus reposé, sans changement de l’expression du visage.

Paupières supérieures ou inférieures : des suites un peu différentes

Les grandes étapes sont les mêmes, mais quelques différences sont à connaître :

• Après une blépharoplastie supérieure, réalisée sous anesthésie locale, la récupération est souvent un peu plus rapide. La cicatrice se cache dans le pli naturel de la paupière ;
• Après une blépharoplastie inférieure, réalisée sous anesthésie générale, le gonflement et les ecchymoses durent en général une à deux semaines. Avec la voie transconjonctivale, par l’intérieur de la paupière, il n’y a aucune cicatrice visible ;
• Lorsque les deux sont associées, les suites se superposent : prévoyez une semaine de repos relatif.

Nos conseils pour une cicatrisation optimale

Quelques gestes simples font une vraie différence :

• Ne pas frotter les yeux, même s’ils démangent pendant la cicatrisation ;
• Respecter le traitement prescrit, pommade et collyres, jusqu’au bout ;
• Garder la tête surélevée pour dormir pendant la première semaine ;
• Éviter la chaleur intense (hammam, sauna) les premières semaines, qui favorise le gonflement ;
• Protéger la cicatrice du soleil pendant plusieurs mois pour qu’elle reste discrète ;
• Venir aux contrôles, même si tout semble bien se passer : ils permettent de vérifier la cicatrisation et d’ajuster les consignes.

Combien de temps dure le résultat ?

Le résultat d’une blépharoplastie est durable. La peau et la graisse retirées ne reviennent pas. Le vieillissement naturel du visage continue toutefois : avec les années, un léger relâchement peut réapparaître, mais le regard reste nettement plus reposé qu’avant l’intervention.

Les signes qui doivent vous faire appeler le cabinet

Les suites sont le plus souvent simples, mais contactez le cabinet sans attendre en cas de :

• Douleur intense qui ne cède pas au traitement ;
• Baisse de la vision ;
• Gonflement important et brutal d’une paupière, ou saignement ;
• Fièvre, rougeur qui s’étend ou écoulement anormal.

La check-list pour organiser sa convalescence

Avant l’intervention, prévoyez :

• Une personne pour vous raccompagner le jour J ;
• Quelques jours de repos à la maison, et une reprise du travail entre le 4ᵉ et le 7ᵉ jour ;
• Des compresses froides prêtes au réfrigérateur, et un oreiller supplémentaire pour dormir la tête surélevée ;
• Des lunettes de soleil, utiles pour protéger les yeux et discrètes pour sortir ;
• Les rendez-vous de contrôle notés dans votre agenda : 24 heures, 10 jours et 1 mois ;
• Pas d’événement important (mariage, photos, voyage) dans les deux semaines qui suivent.

Ce qu’il faut retenir

• J0 à J2 : froid, repos, tête surélevée, gonflement maximal ;
• J3 à J7 : les bleus s’estompent, reprise du travail possible ;
• J10 à J15 : contrôle, maquillage possible ;
• 1 mois : contrôle, reprise progressive du sport ;
• 1 à 3 mois : résultat définitif.

Au cabinet de La Ville Verte, à Bouskoura, le Dr Sophia Bennis, ophtalmologue spécialisée en chirurgie des paupières, vous accompagne avant, pendant et après l’intervention, avec des contrôles réguliers jusqu’au résultat définitif.